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壺腹部腫瘤怎么治療

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壺腹部腫瘤怎么治療

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

壺腹部腫瘤可通過手術(shù)切除、內(nèi)鏡治療、化學(xué)治療、放射治療等方式治療。壺腹部腫瘤通常由膽胰管匯合部異常、慢性炎癥刺激、基因突變、家族遺傳等因素引起。

1、手術(shù)切除

胰十二指腸切除術(shù)是主要根治手段,適用于腫瘤未轉(zhuǎn)移患者。手術(shù)需聯(lián)合膽腸吻合、胰腸吻合等重建消化道,術(shù)后可能出現(xiàn)胰瘺、膽瘺等并發(fā)癥。

2、內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡下乳頭切除術(shù)適用于早期腫瘤,通過ERCP技術(shù)局部切除病變。治療創(chuàng)傷小但存在穿孔風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需放置膽管支架防止狹窄。

3、化學(xué)治療

吉西他濱聯(lián)合順鉑是常用方案,可能引起骨髓抑制等副作用。靶向藥物厄洛替尼可用于基因檢測陽性患者,需監(jiān)測間質(zhì)性肺炎等不良反應(yīng)。

4、放射治療

三維適形放療可精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域,常與化療聯(lián)用。放射性腸炎是常見并發(fā)癥,治療期間需配合營養(yǎng)支持。

確診后應(yīng)盡早就醫(yī),根據(jù)腫瘤分期選擇個(gè)體化方案。術(shù)后定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué),保持低脂飲食并補(bǔ)充胰酶制劑。

其它精選問題

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肺癌的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療。

1、手術(shù)切除

早期非小細(xì)胞肺癌可通過肺葉切除術(shù)或楔形切除術(shù)治療,手術(shù)方式取決于腫瘤位置和分期。

2、放射治療

采用立體定向放療或調(diào)強(qiáng)放療,適用于無法手術(shù)的局部晚期患者,可配合化療提高療效。

3、化學(xué)治療

常用含鉑類聯(lián)合化療方案,如順鉑聯(lián)合培美曲塞,可能引起骨髓抑制等不良反應(yīng)需定期監(jiān)測。

4、靶向治療

針對EGFR/ALK等基因突變可使用吉非替尼、克唑替尼等靶向藥物,治療前需進(jìn)行基因檢測。

建議患者戒煙并保持均衡飲食,治療期間定期復(fù)查評估療效,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

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