男性尿分叉可能由生理性因素、前列腺炎、尿道狹窄、尿道結(jié)石等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、生理性因素:晨勃或性興奮后尿道黏膜充血、憋尿過久導(dǎo)致膀胱壓力不均可能引發(fā)暫時性尿分叉,無須特殊治療,建議規(guī)律排尿并避免長時間憋尿。
2、前列腺炎:可能與細(xì)菌感染、久坐等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、會陰脹痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、坦索羅辛、塞來昔布等藥物控制炎癥。
3、尿道狹窄:可能與外傷、反復(fù)感染等因素有關(guān),常伴隨尿流細(xì)弱、排尿費力。需通過尿道擴張術(shù)或尿道成形術(shù)解除梗阻,必要時使用頭孢克肟預(yù)防感染。
4、尿道結(jié)石:可能與代謝異常、飲水不足有關(guān),多伴有血尿、排尿中斷??刹捎皿w外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,配合雙氯芬酸鈉緩解疼痛。
日常需保持每日飲水量超過1500毫升,避免辛辣刺激飲食,若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱血尿應(yīng)及時就診泌尿外科。
咳嗽時漏尿可通過盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動、尿路感染、神經(jīng)損傷等原因引起。
1、盆底肌訓(xùn)練通過凱格爾運動增強盆底肌力量,每日重復(fù)收縮肛門和尿道周圍肌肉,堅持?jǐn)?shù)月可改善控尿能力。
2、膀胱訓(xùn)練定時排尿并逐漸延長排尿間隔,幫助膀胱適應(yīng)規(guī)律儲尿,減少急迫性尿失禁發(fā)作。
3、藥物治療膀胱過度活動可遵醫(yī)囑使用索利那新、米拉貝隆等抑制逼尿肌收縮藥物,尿路感染需用左氧氟沙星等抗生素。
4、手術(shù)治療重度壓力性尿失禁可考慮尿道中段懸吊術(shù)或膀胱頸懸吊術(shù),術(shù)后需避免劇烈咳嗽和重體力勞動。
建議減少咖啡因攝入,控制每日飲水量,咳嗽前主動收縮盆底肌,肥胖者需減重以降低腹壓。