健康知道
急性泌尿系統(tǒng)感染常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹，嚴重時可出現血尿或發(fā)熱。癥狀按病程發(fā)展可分為早期排尿不適、進展期膀胱刺激征、終末期全身感染表現。
1、尿頻尿急膀胱黏膜受炎癥刺激導致排尿次數增多，每次尿量減少?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
2、排尿灼痛尿道黏膜充血水腫引發(fā)排尿時燒灼感。建議增加飲水量沖刷尿道，必要時使用碳酸氫鈉片堿化尿液緩解癥狀。
3、下腹壓痛膀胱區(qū)按壓疼痛提示感染累及深層組織。若伴隨38℃以上發(fā)熱需警惕腎盂腎炎，需靜脈注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦。
4、血尿發(fā)熱出現肉眼血尿伴寒戰(zhàn)提示病情進展，可能與大腸埃希菌、變形桿菌等病原體有關，需尿培養(yǎng)確診后針對性用藥。
發(fā)病期間每日飲水超過2000毫升，避免辛辣食物刺激，癥狀持續(xù)48小時無改善或體溫升高須立即就醫(yī)。
咳嗽時漏尿可通過盆底肌訓練、膀胱訓練、藥物治療、手術治療等方式改善。該癥狀通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動、尿路感染、神經損傷等原因引起。
1、盆底肌訓練通過凱格爾運動增強盆底肌力量，每日重復收縮肛門和尿道周圍肌肉，堅持數月可改善控尿能力。
2、膀胱訓練定時排尿并逐漸延長排尿間隔，幫助膀胱適應規(guī)律儲尿，減少急迫性尿失禁發(fā)作。
3、藥物治療膀胱過度活動可遵醫(yī)囑使用索利那新、米拉貝隆等抑制逼尿肌收縮藥物，尿路感染需用左氧氟沙星等抗生素。
4、手術治療重度壓力性尿失禁可考慮尿道中段懸吊術或膀胱頸懸吊術，術后需避免劇烈咳嗽和重體力勞動。
建議減少咖啡因攝入，控制每日飲水量，咳嗽前主動收縮盆底肌，肥胖者需減重以降低腹壓。
