健康知道
冠心病患者出現(xiàn)雙腿水腫可通過控制鈉鹽攝入、抬高下肢、藥物治療、心功能評(píng)估等方式緩解。水腫通常由心力衰竭、腎功能異常、藥物副作用、靜脈回流受阻等原因引起。
1、控制鈉鹽攝入每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，減少腌制食品攝入，有助于減輕水鈉潴留。心力衰竭患者需嚴(yán)格限制液體攝入量。
2、抬高下肢休息時(shí)將雙腿抬高超過心臟水平，每次30分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行，促進(jìn)靜脈血液回流。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐位。
3、藥物治療遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、托拉塞米注射液等利尿劑，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。冠心病患者可能同時(shí)需要調(diào)整地高辛等強(qiáng)心藥物劑量。
4、心功能評(píng)估完善心臟超聲和BNP檢測(cè)，明確心力衰竭分級(jí)。嚴(yán)重心功能不全可能需要住院進(jìn)行靜脈利尿治療或調(diào)整血運(yùn)重建方案。
建議每日監(jiān)測(cè)體重變化，記錄尿量，出現(xiàn)呼吸困難或水腫加重時(shí)立即就診。長(zhǎng)期規(guī)范服用抗心衰藥物，避免自行調(diào)整劑量。
擴(kuò)張型心肌病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美托洛爾、依那普利、螺內(nèi)酯、地高辛等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，由心血管?？漆t(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案。
一、β受體阻滯劑美托洛爾可降低心肌耗氧量，改善心臟功能，適用于心率過快的患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。
二、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑依那普利能減輕心臟負(fù)荷，延緩心室重構(gòu)?？赡艹霈F(xiàn)干咳等不良反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
三、醛固酮受體拮抗劑螺內(nèi)酯具有抗纖維化作用，可改善預(yù)后。使用時(shí)需注意血鉀水平，避免高鉀血癥發(fā)生。
四、強(qiáng)心苷類藥物地高辛適用于合并心房顫動(dòng)的患者，能增強(qiáng)心肌收縮力。需嚴(yán)格掌握劑量以防中毒。
除規(guī)范用藥外，患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心臟超聲和心電圖。
