健康知道
冠心病患者服用波立維可能出現(xiàn)消化道不適、出血傾向、皮疹、肝功能異常等副作用。波立維通用名為硫酸氫氯吡格雷，主要用于抗血小板聚集治療。
1、消化道不適硫酸氫氯吡格雷可能刺激胃腸黏膜，表現(xiàn)為腹痛、惡心等癥狀?？陕?lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，或更換為替格瑞洛等替代藥物。
2、出血傾向藥物抑制血小板功能可能導(dǎo)致皮下瘀斑、鼻出血等癥狀。需定期監(jiān)測凝血功能，嚴重出血時可使用氨甲環(huán)酸止血。
3、皮疹過敏部分患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等過敏反應(yīng)。輕度癥狀可用氯雷他定緩解，嚴重過敏需立即停藥并就醫(yī)。
4、肝功能異常少數(shù)患者服藥后可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。建議定期檢查肝功能，異常時可聯(lián)用護肝藥物如谷胱甘肽。
服藥期間應(yīng)避免劇烈運動和外傷，觀察大便顏色變化，出現(xiàn)黑便或嘔血等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。
擴張型心肌病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美托洛爾、依那普利、螺內(nèi)酯、地高辛等藥物。建議及時就醫(yī)，由心血管?？漆t(yī)生評估后制定個體化治療方案。
一、β受體阻滯劑美托洛爾可降低心肌耗氧量，改善心臟功能，適用于心率過快的患者。用藥期間需監(jiān)測心率和血壓變化。
二、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑依那普利能減輕心臟負荷，延緩心室重構(gòu)?？赡艹霈F(xiàn)干咳等不良反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
三、醛固酮受體拮抗劑螺內(nèi)酯具有抗纖維化作用，可改善預(yù)后。使用時需注意血鉀水平，避免高鉀血癥發(fā)生。
四、強心苷類藥物地高辛適用于合并心房顫動的患者，能增強心肌收縮力。需嚴格掌握劑量以防中毒。
除規(guī)范用藥外，患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動，定期復(fù)查心臟超聲和心電圖。
