健康知道
腎結(jié)石疼痛與普通腰痛可通過疼痛特點、伴隨癥狀、誘發(fā)因素、檢查結(jié)果四個方面區(qū)分。
1、疼痛特點：腎結(jié)石多為突發(fā)性絞痛，向會陰部放射；腰痛常為持續(xù)性鈍痛，活動后加重。
2、伴隨癥狀：腎結(jié)石多伴血尿、排尿異常；腰痛可能伴隨肌肉僵硬或皮膚感覺異常。
3、誘發(fā)因素：腎結(jié)石疼痛與體位無關(guān)，可能因飲水少誘發(fā)；腰痛常與勞損相關(guān)，休息可緩解。
4、檢查結(jié)果：腎結(jié)石可通過超聲發(fā)現(xiàn)結(jié)石影；腰痛患者影像學(xué)多顯示腰椎或肌肉異常。
建議出現(xiàn)劇烈腰痛時及時就醫(yī)檢查，日常保持充足飲水，避免久坐加重腰部負(fù)擔(dān)。
腎結(jié)石手術(shù)一般建議結(jié)石直徑超過10毫米或引起嚴(yán)重梗阻時進行，具體時機需結(jié)合結(jié)石位置、癥狀嚴(yán)重程度、腎功能狀態(tài)等因素綜合評估。
1、結(jié)石大小直徑超過10毫米的結(jié)石難以自行排出，通常需手術(shù)干預(yù)，可選擇經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石術(shù)。
2、梗阻程度若結(jié)石導(dǎo)致腎積水、反復(fù)感染或腎功能損害，即使結(jié)石較小也需手術(shù)解除梗阻，避免腎臟不可逆損傷。
3、癥狀控制對于反復(fù)發(fā)作腎絞痛、保守治療無效的患者，手術(shù)可有效緩解癥狀，常用術(shù)式包括體外沖擊波碎石術(shù)。
4、特殊情況孤立腎結(jié)石、合并尿路畸形或凝血功能障礙者需個體化評估，必要時采用輸尿管支架置入等過渡性治療。
術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
