輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日保持2000-3000毫升飲水量有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結(jié)石排出。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石,可配合適當(dāng)跳躍運動。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-15毫米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c輸尿管黏膜水腫、血尿等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛緩解后復(fù)發(fā)。
4、輸尿管鏡取石適用于較大或嵌頓性結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出??赡芘c結(jié)石滯留時間過長、合并感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)腎絞痛、發(fā)熱等癥狀。
飲食需限制高草酸食物,減少鈉鹽攝入,保持適度運動促進(jìn)結(jié)石排出,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
輸尿管結(jié)石多數(shù)可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān),通常直徑小于5毫米的結(jié)石排出概率較高。
1、結(jié)石大小:直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出率可達(dá)80%以上,超過8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
2、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石因輸尿管逐漸增寬更易排出。
3、輸尿管條件:輸尿管存在狹窄或畸形時會影響結(jié)石排出,正常解剖結(jié)構(gòu)的輸尿管更有利于結(jié)石移動。
4、輔助治療:藥物排石治療可幫助輸尿管擴張,體外沖擊波碎石適用于特定大小的結(jié)石。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結(jié)石排出,出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。