腎結(jié)石排石效果較好的藥物主要有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、碳酸氫鈉片等,需根據(jù)結(jié)石成分及醫(yī)生指導(dǎo)選擇。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石,通過堿化尿液溶解結(jié)石,常見不良反應(yīng)為胃腸不適。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑小于10毫米的結(jié)石排出,可能引起頭暈或低血壓。
3、雙氯芬酸鈉栓非甾體抗炎藥能緩解排石過程中的腎絞痛,胃腸道潰瘍患者慎用。
4、碳酸氫鈉片用于尿酸結(jié)石的輔助治療,長期使用需警惕電解質(zhì)紊亂。
建議結(jié)石患者每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,用藥期間定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。
尿結(jié)石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及會陰區(qū),典型癥狀包括腎絞痛、血尿、排尿困難及尿頻尿急。
1. 腎絞痛結(jié)石卡在輸尿管時引發(fā)劇烈絞痛,疼痛從腰部向腹股溝放射,常伴有惡心嘔吐。
2. 血尿結(jié)石移動劃傷尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能呈現(xiàn)洗肉水樣或茶色尿液。
3. 排尿困難膀胱或尿道結(jié)石堵塞尿路時出現(xiàn)排尿中斷、尿線變細,嚴重時導(dǎo)致尿潴留。
4. 尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿次數(shù)增多,常伴隨排尿灼熱感或里急后重癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時泌尿外科就診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。