健康知道
腎結(jié)石癥狀多數(shù)情況下無須住院，當(dāng)出現(xiàn)劇烈腰痛持續(xù)不緩解、尿路梗阻、嚴(yán)重感染或腎功能受損時需住院治療。
1、劇烈腰痛結(jié)石移動導(dǎo)致腎絞痛發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)性側(cè)腹部刀割樣疼痛，可放射至?xí)幉?。門診治療通常使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉或解痙藥山莨菪堿緩解癥狀。
2、尿路梗阻結(jié)石嵌頓引起腎積水，伴隨尿量減少或無尿。需通過輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎造瘺術(shù)解除梗阻，防止腎功能惡化。
3、嚴(yán)重感染合并發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀提示膿毒血癥風(fēng)險。靜脈注射抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星聯(lián)合哌拉西林他唑巴坦控制感染，必要時行急診引流。
4、腎功能受損血肌酐升高或電解質(zhì)紊亂需住院進(jìn)行血液凈化治療。合并糖尿病、孤立腎等基礎(chǔ)疾病者更需密切監(jiān)測。
日常建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲評估結(jié)石情況。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險，住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
