結(jié)石卡在輸尿管可能引發(fā)劇烈腰痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐等癥狀,癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石大小和位置相關(guān)。
1、劇烈腰痛:結(jié)石阻塞輸尿管會導(dǎo)致腎盂壓力驟增,表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛,常從腰部向腹股溝放射,改變體位無法緩解。
2、血尿:結(jié)石移動劃傷輸尿管黏膜時可見肉眼血尿或鏡下血尿,可能伴隨尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
3、排尿困難:結(jié)石完全阻塞輸尿管時可出現(xiàn)尿流中斷,部分患者需蜷縮身體才能排出少量尿液,可能伴有尿道灼燒感。
4、胃腸道反應(yīng):內(nèi)臟神經(jīng)反射可能引發(fā)惡心嘔吐,嚴(yán)重時可出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等休克樣表現(xiàn),需警惕繼發(fā)尿路感染。
出現(xiàn)上述癥狀建議立即就醫(yī),通過超聲或CT明確結(jié)石位置,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。
膀胱結(jié)石通常可以通過藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療:針對直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合中等大小結(jié)石,術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù):針對巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況,需手術(shù)切開膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。