健康知道
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超聲體外碎石通常不會造成嚴(yán)重傷害，但可能出現(xiàn)輕微血尿、局部疼痛等短期不適。實(shí)際安全性受結(jié)石位置、設(shè)備參數(shù)、患者體質(zhì)、操作規(guī)范等因素影響。
1、結(jié)石位置腎盂結(jié)石碎石成功率較高，輸尿管末端結(jié)石可能因位置較深增加組織損傷概率。碎石前需通過CT精確定位。
2、設(shè)備參數(shù)能量設(shè)置過高可能損傷腎包膜，頻率選擇不當(dāng)易導(dǎo)致腸管震蕩。正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會根據(jù)結(jié)石硬度調(diào)整沖擊波參數(shù)。
3、患者體質(zhì)凝血功能障礙者可能出現(xiàn)持續(xù)血尿，肥胖患者脂肪層可能削弱沖擊波效果。術(shù)前需評估血小板計(jì)數(shù)和BMI指數(shù)。
4、操作規(guī)范治療間隔少于7天可能加重腎水腫，單次沖擊超過3000次或增加腎周血腫風(fēng)險。建議選擇有資質(zhì)的泌尿外科醫(yī)師操作。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘石排出，兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需立即復(fù)診。
泌尿系結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石處理方式選擇主要取決于結(jié)石大小、位置及患者身體狀況。
1、多飲水：每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿液促進(jìn)小結(jié)石排出，適合直徑小于6毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石。
2、藥物排石：枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解排石疼痛。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
4、微創(chuàng)取石：輸尿管鏡鈥激光碎石可直接粉碎并取出輸尿管中下段結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜腎結(jié)石治療。
結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入，適當(dāng)跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石排出，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
