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心臟病心絞痛怎么辦

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問(wèn)題描述：
心臟病心絞痛怎么辦

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崔琳靜
崔琳靜 淮北市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
心臟病心絞痛可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血、高血壓、高血脂、糖尿病等原因引起。
1、藥物治療：心絞痛患者可使用硝酸甘油片0.3-0.6毫克舌下含服、阿司匹林腸溶片100毫克每日一次、β受體阻滯劑如美托洛爾25-50毫克每日兩次等藥物緩解癥狀。這些藥物有助于擴(kuò)張血管、減少心肌耗氧、抑制血小板聚集，從而改善心臟供血。
2、生活方式調(diào)整：戒煙限酒、控制體重、避免過(guò)度勞累是緩解心絞痛的重要措施。吸煙和飲酒會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，增加心肌耗氧；肥胖會(huì)增加心臟負(fù)荷，誘發(fā)心絞痛；過(guò)度勞累可能導(dǎo)致心肌缺血加重。
3、心臟康復(fù)訓(xùn)練：在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等，有助于改善心臟功能。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)控制在最大心率的60%-70%，每周3-5次，每次30-60分鐘?？祻?fù)訓(xùn)練可以提高心肌耐受力，減少心絞痛發(fā)作頻率。
4、手術(shù)治療：對(duì)于藥物治療效果不佳的患者，可考慮冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)或經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)通過(guò)搭橋改善心臟供血；經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴(kuò)張或支架植入疏通狹窄血管。
5、伴隨癥狀管理：心絞痛可能伴有胸悶、氣短、乏力等癥狀。胸悶時(shí)可采取半臥位休息，減少心臟負(fù)荷；氣短時(shí)可進(jìn)行深呼吸練習(xí)，改善肺功能；乏力時(shí)需保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。
心絞痛患者需注意飲食清淡，避免高脂高鹽食物，如油炸食品、腌制食品等；適量攝入富含膳食纖維的食物，如全谷物、蔬菜、水果等；保持規(guī)律作息，避免熬夜；適度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，有助于改善心臟功能。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

其它精選問(wèn)題

推薦 變異性心絞痛的治療宜選用藥

變異性心絞痛的治療藥物主要有硝酸甘油、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、他汀類(lèi)藥物。

1、硝酸甘油

硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛發(fā)作，常見(jiàn)劑型包括舌下片、噴霧劑、注射劑。

2、鈣通道阻滯劑

地爾硫卓等鈣通道阻滯劑能抑制血管痙攣，適用于變異性心絞痛，劑型有普通片劑、緩釋片、注射劑。

3、β受體阻滯劑

美托洛爾等β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量，但需謹(jǐn)慎用于血管痙攣型心絞痛，劑型包括片劑、緩釋片、注射劑。

4、他汀類(lèi)藥物

阿托伐他汀等他汀類(lèi)藥物可穩(wěn)定斑塊改善血管內(nèi)皮功能，劑型有普通片劑、分散片、膠囊。

藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，同時(shí)需戒煙限酒、控制血壓血糖、避免寒冷刺激等誘因。

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