健康知道
糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療效果與病變階段密切相關(guān)，早期干預(yù)多數(shù)可控制，晚期治療難度較大。治療效果主要與血糖控制、病變分期、治療方案、患者依從性等因素有關(guān)。
1、血糖控制持續(xù)高血糖是病情進(jìn)展的核心因素，需通過(guò)胰島素或二甲雙胍等降糖藥物穩(wěn)定血糖水平，糖化血紅蛋白建議控制在7%以下。
2、病變分期非增殖期病變可通過(guò)激光光凝治療延緩發(fā)展，出現(xiàn)黃斑水腫需注射雷珠單抗；增殖期伴隨玻璃體出血?jiǎng)t需行玻璃體切割手術(shù)。
3、治療方案抗VEGF藥物阿柏西普可改善黃斑水腫，聯(lián)合眼底激光治療能降低失明風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重病例需進(jìn)行視網(wǎng)膜復(fù)位等顯微手術(shù)。
4、患者依從性定期進(jìn)行眼底檢查與OCT監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，同時(shí)控制血壓血脂，戒煙限酒，有助于維持治療效果。
建議糖尿病患者每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查，日常注意視力變化，出現(xiàn)飛蚊癥或視物變形應(yīng)立即就診，早期治療可保留有用視力。
去內(nèi)眼角紋可通過(guò)保濕護(hù)理、射頻治療、注射填充、手術(shù)矯正等方式改善。
1、保濕護(hù)理：使用含透明質(zhì)酸或維生素E的眼霜，配合輕柔按摩促進(jìn)吸收，改善表皮干燥導(dǎo)致的細(xì)紋。
2、射頻治療：通過(guò)射頻能量刺激膠原再生，適用于動(dòng)態(tài)性皺紋，需多次治療，可能與皮膚發(fā)熱、泛紅等暫時(shí)性反應(yīng)有關(guān)。
3、注射填充：采用交聯(lián)透明質(zhì)酸填充凹陷，效果立即可見(jiàn)，維持時(shí)間約6-12個(gè)月，需注意避免血管栓塞等并發(fā)癥。
4、手術(shù)矯正：針對(duì)重度皮膚松弛者可行內(nèi)眥成形術(shù)，通過(guò)去除多余皮膚改善皺紋，術(shù)后需預(yù)防瘢痕增生。
日常注意防曬并避免過(guò)度揉眼，動(dòng)態(tài)紋可嘗試肉毒桿菌毒素注射，治療前需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估皮膚狀態(tài)。
