健康知道
頸椎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括神經(jīng)損傷、感染、內(nèi)固定失敗、鄰近節(jié)段退變等。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度與患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式選擇及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
1. 神經(jīng)損傷術(shù)中可能牽拉或誤傷脊髓神經(jīng)根，導(dǎo)致肢體麻木無力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)癱瘓。需術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)降低風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后使用甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
2. 感染風(fēng)險(xiǎn)切口或深部組織可能發(fā)生細(xì)菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、紅腫滲液。術(shù)前預(yù)防性使用頭孢呋辛等抗生素，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
3. 內(nèi)固定失敗鈦板螺釘可能出現(xiàn)松動(dòng)移位，與骨質(zhì)疏松或過早活動(dòng)有關(guān)。術(shù)后需頸托保護(hù)3個(gè)月，定期復(fù)查X線，必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉改善骨密度。
4. 鄰近節(jié)段退變手術(shù)節(jié)段上下椎間盤負(fù)荷增加，可能加速退變引發(fā)新癥狀。建議術(shù)后避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，加強(qiáng)頸深肌群鍛煉，嚴(yán)重者需二次手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后應(yīng)保持頸部中立位，循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查評(píng)估融合情況，出現(xiàn)異常疼痛或功能障礙需及時(shí)就醫(yī)。
腳后跟像針扎一樣疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、周圍神經(jīng)病變等原因引起。
1. 足底筋膜炎足底筋膜過度拉伸或勞損導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為晨起第一步劇痛?？刹扇”?、足弓支撐鞋墊緩解，藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。
2. 跟骨骨刺跟骨骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織，行走時(shí)疼痛加劇。需減少負(fù)重活動(dòng)，使用矯形鞋墊，藥物可用布洛芬緩釋膠囊、依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏。
3. 跟腱炎跟腱反復(fù)牽拉引發(fā)無菌性炎癥，伴隨局部腫脹。建議拉伸鍛煉配合沖擊波治療，藥物包括酮洛芬凝膠、吲哚美辛巴布膏、艾瑞昔布片。
4. 周圍神經(jīng)病變糖尿病或腰椎問題導(dǎo)致神經(jīng)壓迫，疼痛呈電擊樣。需控制原發(fā)病，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物可選甲鈷胺片、硫辛酸膠囊、加巴噴丁膠囊。
避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，選擇軟底緩沖鞋，疼痛持續(xù)超過兩周或伴紅腫發(fā)熱需及時(shí)骨科就診。
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