健康知道
頸椎病主要分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型四種類型，臨床表現(xiàn)與受累結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。
1、神經(jīng)根型椎間盤突出或骨贅壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致，表現(xiàn)為頸肩部放射性疼痛、上肢麻木無(wú)力，可通過(guò)頸椎牽引、甲鈷胺、塞來(lái)昔布等治療。
2、脊髓型椎管狹窄壓迫脊髓引發(fā)，出現(xiàn)雙下肢踩棉花感、精細(xì)動(dòng)作障礙，嚴(yán)重時(shí)需椎管減壓術(shù)，藥物可選維生素B12、依達(dá)拉奉等。
3、交感神經(jīng)型頸椎不穩(wěn)刺激交感神經(jīng)，產(chǎn)生頭暈、心悸、視物模糊等癥狀，建議頸托固定配合氟桂利嗪、倍他司汀等藥物控制。
4、椎動(dòng)脈型椎動(dòng)脈受壓致腦供血不足，典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈，需改善血循環(huán)治療，常用尼莫地平、銀杏葉提取物等藥物。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，適度進(jìn)行頸椎操鍛煉，出現(xiàn)進(jìn)行性癥狀加重需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
右側(cè)肋骨下方疼痛可能與肋軟骨炎、膽囊炎、肝炎、帶狀皰疹等疾病有關(guān)，疼痛性質(zhì)從輕微鈍痛到劇烈刺痛不等，建議根據(jù)伴隨癥狀及時(shí)就醫(yī)排查。
1、肋軟骨炎長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或局部受涼可能導(dǎo)致肋軟骨無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為按壓痛和深呼吸加重，可通過(guò)熱敷緩解，急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊。
2、膽囊炎高脂飲食或膽結(jié)石可能誘發(fā)膽囊炎癥，常伴右肩放射痛和進(jìn)食后加重，需禁食油膩并遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢呋辛酯片。
3、肝炎病毒性肝炎或酒精性肝病可能導(dǎo)致肝區(qū)隱痛，伴隨乏力納差，需完善肝功能檢查，必要時(shí)使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、恩替卡韋分散片。
4、帶狀皰疹水痘-帶狀皰疹病毒潛伏感染可引發(fā)神經(jīng)痛，早期可能僅表現(xiàn)為單側(cè)灼痛，需早期使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊控制病毒復(fù)制。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度彎腰，疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸需立即就診，完善超聲和血液檢查明確病因。
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