健康知道
右腎結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1. 水分不足每日飲水量過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免濃茶和咖啡。
2. 飲食不當(dāng)長(zhǎng)期高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會(huì)增加尿鈣和尿酸排泄。需限制腌制食品、動(dòng)物內(nèi)臟攝入，增加蔬菜水果比例。
3. 尿路感染細(xì)菌分解尿素導(dǎo)致尿液堿化，易形成磷酸銨鎂結(jié)石?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4. 代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥等疾病導(dǎo)致尿鈣/尿酸升高。需治療原發(fā)病，可選用別嘌醇、苯溴馬隆或枸櫞酸鉀等藥物。
出現(xiàn)腎絞痛或血尿應(yīng)及時(shí)就診，結(jié)石直徑超過(guò)6毫米需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
碎石疾病建議首選泌尿外科或腎內(nèi)科就診，常見病因包括泌尿系結(jié)石、膽道結(jié)石等，具體醫(yī)院選擇需結(jié)合結(jié)石類型、并發(fā)癥及醫(yī)療條件綜合評(píng)估。
1、泌尿外科泌尿系結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石需優(yōu)先就診泌尿外科，可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，伴有腎積水時(shí)需緊急處理。
2、肝膽外科膽道系統(tǒng)結(jié)石如膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石應(yīng)選擇肝膽外科，合并膽管炎或胰腺炎時(shí)需住院治療，部分病例需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
3、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛或膽絞痛伴發(fā)熱嘔吐時(shí)，應(yīng)立即前往急診科處理，排除感染性休克等危急情況后再轉(zhuǎn)專科治療。
4、?？漆t(yī)院復(fù)雜病例建議選擇三甲醫(yī)院結(jié)石病中心或?qū)？漆t(yī)院，具備經(jīng)皮腎鏡、膽道鏡等先進(jìn)設(shè)備和技術(shù)團(tuán)隊(duì)。
碎石后需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
