健康知道
碎石疾病建議首選泌尿外科或腎內(nèi)科就診，常見(jiàn)病因包括泌尿系結(jié)石、膽道結(jié)石等，具體醫(yī)院選擇需結(jié)合結(jié)石類(lèi)型、并發(fā)癥及醫(yī)療條件綜合評(píng)估。
1、泌尿外科泌尿系結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石需優(yōu)先就診泌尿外科，可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，伴有腎積水時(shí)需緊急處理。
2、肝膽外科膽道系統(tǒng)結(jié)石如膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石應(yīng)選擇肝膽外科，合并膽管炎或胰腺炎時(shí)需住院治療，部分病例需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
3、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛或膽絞痛伴發(fā)熱嘔吐時(shí)，應(yīng)立即前往急診科處理，排除感染性休克等危急情況后再轉(zhuǎn)專(zhuān)科治療。
4、專(zhuān)科醫(yī)院復(fù)雜病例建議選擇三甲醫(yī)院結(jié)石病中心或?qū)？漆t(yī)院，具備經(jīng)皮腎鏡、膽道鏡等先進(jìn)設(shè)備和技術(shù)團(tuán)隊(duì)。
碎石后需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
男性?xún)蓚?cè)腎區(qū)疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激黏膜引發(fā)絞痛，疼痛常向會(huì)陰部放射，可伴隨血尿、尿頻。治療需增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥多伴有發(fā)熱、排尿灼痛，可能與尿路梗阻、免疫力下降等因素有關(guān)。治療需足療程使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散，同時(shí)保持會(huì)陰清潔。
3、腰肌勞損長(zhǎng)期負(fù)重或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為雙側(cè)酸脹痛，活動(dòng)后加重。建議通過(guò)熱敷、推拿等理療緩解，避免久坐久站，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
4、多囊腎遺傳性腎臟囊性病變可能隨年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)雙側(cè)腰部鈍痛，伴隨高血壓或腎功能異常。需定期監(jiān)測(cè)腎功能，控制血壓，囊腫壓迫嚴(yán)重時(shí)考慮穿刺減壓手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制高嘌呤飲食，及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、超聲等檢查以明確病因。
