健康知道
腎結(jié)石導(dǎo)致尿液發(fā)紅可能由結(jié)石摩擦出血、尿路感染、劇烈運(yùn)動(dòng)或遺傳因素引起，可通過藥物排石、抗感染治療、調(diào)整生活習(xí)慣及手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、結(jié)石摩擦出血腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷泌尿道黏膜導(dǎo)致血尿，表現(xiàn)為尿液呈粉紅或洗肉水色。建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解疼痛并輔助排石。
2、尿路感染結(jié)石梗阻繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)血尿伴尿頻尿痛?？赡芘c飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣差有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
3、劇烈運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)腎臟震蕩可能加重結(jié)石對(duì)尿路的機(jī)械刺激，出現(xiàn)一過性血尿。建議暫停高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每日保持2000毫升以上飲水量，觀察尿液顏色變化。
4、遺傳代謝異常高草酸尿癥等遺傳病易形成結(jié)石損傷尿路。需限制菠菜堅(jiān)果等高草酸食物，定期監(jiān)測(cè)尿液酸堿度，必要時(shí)服用維生素B6或正磷酸鹽調(diào)節(jié)代謝。
出現(xiàn)持續(xù)血尿需及時(shí)泌尿外科就診，完善超聲或CT檢查明確結(jié)石位置大小，避免盲目服用止血藥物掩蓋病情。日常需控制鈉鹽攝入，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。
體外碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和癥狀監(jiān)測(cè)四個(gè)方面，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護(hù)理保持碎石部位清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動(dòng)限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓碎石部位減輕震動(dòng)。
4、癥狀監(jiān)測(cè)觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果，恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。
