膀胱結(jié)石直徑超過(guò)10毫米通常建議手術(shù)治療,實(shí)際是否需要手術(shù)與結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石可能通過(guò)多飲水自行排出,5-10毫米的結(jié)石可嘗試藥物溶石或體外沖擊波碎石,超過(guò)10毫米的結(jié)石通常需要手術(shù)取出。
2、癥狀程度反復(fù)出現(xiàn)血尿、排尿困難或尿潴留的患者,即使結(jié)石較小也可能需要手術(shù)干預(yù)。無(wú)癥狀的小結(jié)石可暫觀(guān)察。
3、合并感染合并泌尿系統(tǒng)感染的膀胱結(jié)石,在控制感染后需盡快手術(shù)清除感染灶。感染未控制的結(jié)石可能導(dǎo)致敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、繼發(fā)損害長(zhǎng)期存在的結(jié)石可能導(dǎo)致膀胱壁增厚、輸尿管反流或腎功能損害,這類(lèi)患者不論結(jié)石大小都應(yīng)考慮手術(shù)治療。
膀胱結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
輸尿管結(jié)石碎石可選擇泌尿外科專(zhuān)科醫(yī)院、三甲綜合醫(yī)院、設(shè)有結(jié)石診療中心的醫(yī)院及具備體外沖擊波碎石設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
1、專(zhuān)科醫(yī)院泌尿外科專(zhuān)科醫(yī)院在結(jié)石診療方面經(jīng)驗(yàn)豐富,通常配備專(zhuān)業(yè)碎石設(shè)備和技術(shù)團(tuán)隊(duì),能針對(duì)性處理復(fù)雜病例。
2、三甲醫(yī)院綜合三甲醫(yī)院泌尿外科診療規(guī)范,多學(xué)科協(xié)作能力強(qiáng),適合合并其他基礎(chǔ)疾病的患者,急診碎石通道更完善。
3、結(jié)石中心專(zhuān)門(mén)結(jié)石診療中心往往擁有多種碎石技術(shù)可選,如體外沖擊波、輸尿管鏡激光等,能根據(jù)結(jié)石特點(diǎn)個(gè)性化治療。
4、設(shè)備資質(zhì)優(yōu)先選擇配備最新一代體外碎石機(jī)或鈥激光設(shè)備的醫(yī)院,操作醫(yī)師需具備相關(guān)資質(zhì)認(rèn)證,確保治療安全性。
碎石后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)返院。