闌尾癌中期可通過手術(shù)切除、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。治療效果與腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移范圍、患者體質(zhì)等因素相關(guān)。
1、手術(shù)切除根治性右半結(jié)腸切除術(shù)是主要治療手段,適用于局部浸潤但未廣泛轉(zhuǎn)移者。術(shù)中需清掃區(qū)域淋巴結(jié),術(shù)后病理分期可指導(dǎo)后續(xù)治療。
2、化學(xué)治療含奧沙利鉑的FOLFOX方案常用,可能聯(lián)合卡培他濱等藥物。化療可降低復(fù)發(fā)概率,但可能出現(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng)。
3、靶向治療針對(duì)特定基因突變可使用貝伐珠單抗等抗血管生成藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點(diǎn),有效病例可延長無進(jìn)展生存期。
4、免疫治療PD-1抑制劑適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤。治療期間需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng),如甲狀腺功能異常等。
治療期間建議高蛋白飲食配合適度活動(dòng),定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評(píng)估療效,心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。
開放性傷口消毒可使用碘伏、雙氧水、苯扎氯銨溶液、酒精等消毒劑。選擇消毒劑時(shí)需考慮傷口類型、污染程度及過敏史。
1、碘伏碘伏刺激性小,適用于淺表傷口消毒,能有效殺滅細(xì)菌和病毒。對(duì)碘過敏者禁用,使用后無須沖洗。
2、雙氧水雙氧水適用于污染較重傷口,通過氧化作用清潔創(chuàng)面??赡墚a(chǎn)生短暫刺痛感,深部傷口慎用避免氣體栓塞。
3、苯扎氯銨苯扎氯銨溶液對(duì)組織刺激性低,適合黏膜和兒童傷口消毒。不能與肥皂等陰離子物質(zhì)同時(shí)使用。
4、酒精75%酒精殺菌效果強(qiáng),但刺激性較大,僅適用于完整皮膚周邊消毒,不可直接用于破損創(chuàng)面。
嚴(yán)重污染或深度傷口應(yīng)及時(shí)就醫(yī),消毒后保持創(chuàng)面清潔干燥,必要時(shí)覆蓋無菌敷料預(yù)防感染。