臥位血壓通常比坐位血壓略高,差值一般在5-10毫米汞柱范圍內(nèi),主要與體位改變引起的血流動力學變化、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)、血管張力以及測量誤差等因素有關。
1、血流動力學變化平臥時下肢血液回流增加,心臟前負荷增大,心輸出量相應升高,可能導致收縮壓輕微上升。
2、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)體位改變會激活壓力感受器反射,臥位時交感神經(jīng)張力降低而迷走神經(jīng)活動增強,可能影響血壓波動。
3、血管張力差異臥位時腹部臟器對主動脈壓迫減輕,血管外周阻力下降,但回心血量增加可能部分抵消該效應。
4、測量誤差因素袖帶位置與心臟不在同一水平、肢體肌肉緊張度不同等操作因素均可導致兩種體位測量結(jié)果差異。
建議測量血壓時保持固定體位,動態(tài)監(jiān)測應選擇相同體位,若臥位與坐位血壓差值超過20毫米汞柱需就醫(yī)排查病理因素。