健康知道
輸尿管結(jié)石通常通過尿道隨尿液排出體外，排出路徑依次為腎盂、輸尿管、膀胱、尿道。結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小、結(jié)石位置、輸尿管通暢度、患者飲水量等因素。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，超過6毫米的結(jié)石可能卡在輸尿管狹窄處，需醫(yī)療干預(yù)。2、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，靠近膀胱的末端結(jié)石更易隨尿液沖刷排出。
3、輸尿管通暢度：存在輸尿管狹窄或畸形的患者，結(jié)石可能滯留，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
4、患者飲水量：每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖擊力，有助于小結(jié)石移動(dòng)排出，建議保持尿液呈淡黃色。
結(jié)石排出過程中可能出現(xiàn)腰腹部絞痛、血尿等癥狀，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解，同時(shí)避免憋尿及高草酸飲食。
輸尿管結(jié)石的治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石及手術(shù)取石，能否隨治隨走需根據(jù)結(jié)石大小、位置及治療方法決定。
1、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石，門診即可完成，治療后觀察1-2小時(shí)無不適可離院，但需多次復(fù)查碎石效果。
2、輸尿管鏡碎石需住院1-2天，術(shù)后留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)血尿、腰痛等并發(fā)癥，拔管前需避免劇烈活動(dòng)。
3、藥物排石適用于小于6毫米的結(jié)石，可門診開具排石藥物，但需配合大量飲水及運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
4、手術(shù)取石開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石，需住院5-7天，術(shù)后需放置引流管并預(yù)防感染。
建議治療后每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石清除及腎功能恢復(fù)情況。
