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體外碎石術不適用于合并嚴重凝血功能障礙、尿路感染未控制、妊娠期、結石遠端存在器質(zhì)性梗阻等情況。
1、凝血障礙血小板減少或服用抗凝藥物者碎石可能導致難以控制的出血,需先糾正凝血功能。
2、活動感染急性腎盂腎炎或發(fā)熱期碎石可能引發(fā)膿毒血癥,需先進行抗生素治療控制感染。
3、妊娠狀態(tài)沖擊波可能影響胎兒發(fā)育,妊娠期女性應選擇輸尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻結石遠端存在尿道狹窄或前列腺增生等梗阻時,碎石后碎片無法排出,需優(yōu)先解除梗阻。
存在心血管疾病、過度肥胖或骨骼畸形者需評估個體風險,術后建議增加水分攝入并監(jiān)測尿量變化。