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腎結(jié)石手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)等。具體術(shù)式選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)在腰部建立微小通道，通過腎鏡定位結(jié)石后采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石。適用于直徑超過20毫米的腎盂結(jié)石或復(fù)雜鹿角形結(jié)石。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入可彎曲輸尿管鏡直達腎盂，利用鈥激光粉碎結(jié)石。適合腎下盞結(jié)石或合并輸尿管狹窄患者，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
3、體外沖擊波碎石通過X線定位后，體外產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石，但需配合藥物排石。
4、開放手術(shù)僅在合并嚴重解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗時采用，通過腰部切口直接取石，術(shù)后需留置腎造瘺管。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要住院1-3天，實際時間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米通常恢復(fù)較快，超過3厘米可能延長住院時間。2、手術(shù)方式：經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)住院時間較短，復(fù)雜病例采用腹腔鏡手術(shù)可能需延長觀察。
3、術(shù)后恢復(fù)：排尿功能正常、無血尿者可提前出院，存在尿路感染需延長抗生素治療周期。
4、并發(fā)癥：出現(xiàn)膀胱穿孔或大出血等罕見并發(fā)癥時，住院時間可能延長至5-7天。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
