男性尿道結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、尿道狹窄等原因引起。
1、多飲水每日保持足夠飲水量有助于小結(jié)石自然排出,建議飲用白開(kāi)水或淡檸檬水,避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀促進(jìn)排石,具體用藥需經(jīng)泌尿外科醫(yī)生評(píng)估。
3、體外碎石對(duì)于直徑較大的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù),該治療需通過(guò)影像學(xué)定位將結(jié)石震碎后排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)適用于嵌頓結(jié)石,輸尿管鏡碎石術(shù)可處理輸尿管中下段結(jié)石,兩種手術(shù)均需住院進(jìn)行。
結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入,適當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等反應(yīng),通常與碎石操作、結(jié)石排出過(guò)程及潛在感染有關(guān)。
1、血尿碎石過(guò)程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜,導(dǎo)致短暫性血尿。多數(shù)為淡紅色尿液,持續(xù)1-2天可自行緩解,建議增加飲水量幫助沖刷尿道。
2、腰痛結(jié)石碎片移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、排尿不適碎石后排尿可能出現(xiàn)尿頻、尿急或灼熱感,與結(jié)石碎片排出刺激尿道有關(guān)。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇治療。
4、發(fā)熱體溫超過(guò)38℃可能提示尿路感染或腎盂積水,需及時(shí)就醫(yī)排查。可能與碎石后細(xì)菌逆行感染有關(guān),需進(jìn)行尿培養(yǎng)并靜脈使用抗生素。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排凈情況,出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需急診處理。