健康知道
膀胱結(jié)石取石后尿管一般保留1-3天，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)、排尿功能恢復(fù)情況等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小小結(jié)石取石后尿管可能僅需留置1天，較大結(jié)石或碎石后可能需延長(zhǎng)至3天。
2、手術(shù)方式經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)后尿管留置時(shí)間較短，開放手術(shù)可能需延長(zhǎng)至3-5天。
3、出血風(fēng)險(xiǎn)術(shù)中出血較多或存在黏膜損傷時(shí)，需延長(zhǎng)留置時(shí)間至3天以上以觀察出血情況。
4、排尿功能老年患者或術(shù)前存在排尿困難者，需評(píng)估排尿功能恢復(fù)情況后再拔管。
術(shù)后應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)恢復(fù)情況。
腎結(jié)石患者應(yīng)就診泌尿外科，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科。腎結(jié)石主要由代謝異常、尿路梗阻、感染及藥物因素引起。
1、泌尿外科90%以上腎結(jié)石需首診泌尿外科，通過超聲、CT等檢查明確結(jié)石位置大小，可進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、急診科突發(fā)腎絞痛伴血尿、發(fā)熱時(shí)需急診處理，醫(yī)生會(huì)優(yōu)先緩解疼痛并評(píng)估是否需緊急解除梗阻。
3、腎內(nèi)科復(fù)發(fā)性結(jié)石或合并腎功能異常者需腎內(nèi)科會(huì)診，重點(diǎn)排查高鈣血癥、痛風(fēng)等代謝性疾病。
4、普通外科偏遠(yuǎn)地區(qū)無(wú)泌尿?qū)？茣r(shí)可初步處理，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院。
確診后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
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