腎結(jié)石患者應就診泌尿外科,其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科。腎結(jié)石主要由代謝異常、尿路梗阻、感染及藥物因素引起。
1、泌尿外科90%以上腎結(jié)石需首診泌尿外科,通過超聲、CT等檢查明確結(jié)石位置大小,可進行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、急診科突發(fā)腎絞痛伴血尿、發(fā)熱時需急診處理,醫(yī)生會優(yōu)先緩解疼痛并評估是否需緊急解除梗阻。
3、腎內(nèi)科復發(fā)性結(jié)石或合并腎功能異常者需腎內(nèi)科會診,重點排查高鈣血癥、痛風等代謝性疾病。
4、普通外科偏遠地區(qū)無泌尿?qū)?茣r可初步處理,但復雜病例仍需轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院。
確診后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
晨尿渾濁發(fā)黃可能由飲水不足、飲食因素、尿路感染、肝膽疾病等原因引起,可通過調(diào)整生活習慣、抗感染治療、對癥用藥等方式改善。
1、飲水不足夜間長時間未飲水導致尿液濃縮,尿液中無機鹽結(jié)晶析出。建議每日保持1500-2000毫升飲水量,晨起空腹飲用溫水。
2、飲食因素過量攝入維生素B族或胡蘿卜素含量高的食物。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少動物內(nèi)臟、胡蘿卜等食物的攝入。
3、尿路感染可能與細菌逆行感染、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿灼痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等藥物。
4、肝膽疾病可能與膽紅素代謝異常、膽汁淤積等因素有關(guān),通常伴隨皮膚黃染、右上腹痛。需完善肝功能檢查,必要時使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等藥物。
持續(xù)出現(xiàn)異常尿液需及時就醫(yī),避免高鹽高脂飲食,注意會陰部清潔衛(wèi)生。