健康知道
8歲男孩每天遺尿可能由夜間多尿癥、膀胱功能發(fā)育延遲、心理壓力、尿路感染等原因引起，可通過(guò)行為訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)、調(diào)整生活習(xí)慣等方式改善。
1、夜間多尿癥：可能與抗利尿激素分泌不足有關(guān)，表現(xiàn)為夜間尿量過(guò)多。建議家長(zhǎng)限制孩子睡前飲水量，夜間定時(shí)喚醒排尿，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用去氨加壓素片等藥物。
2、膀胱功能延遲：膀胱容量較小或肌肉協(xié)調(diào)性未發(fā)育完善導(dǎo)致。家長(zhǎng)需指導(dǎo)孩子白天規(guī)律排尿，進(jìn)行膀胱訓(xùn)練，可遵醫(yī)囑使用奧昔布寧等藥物緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)。
3、心理壓力：環(huán)境變化、學(xué)業(yè)壓力等可能引發(fā)功能性遺尿。家長(zhǎng)需減少責(zé)備，建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助進(jìn)行行為療法。
4、尿路感染：可能伴隨尿頻、尿急等癥狀。需就醫(yī)檢查尿常規(guī)，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛、阿莫西林等抗生素治療。
建議家長(zhǎng)記錄孩子排尿日記，避免睡前攝入含咖啡因飲料，白天保證充足水分?jǐn)z入，若癥狀持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否存在隱性脊柱裂等器質(zhì)性疾病。
腎結(jié)石患者應(yīng)就診泌尿外科，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科。腎結(jié)石主要由代謝異常、尿路梗阻、感染及藥物因素引起。
1、泌尿外科90%以上腎結(jié)石需首診泌尿外科，通過(guò)超聲、CT等檢查明確結(jié)石位置大小，可進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、急診科突發(fā)腎絞痛伴血尿、發(fā)熱時(shí)需急診處理，醫(yī)生會(huì)優(yōu)先緩解疼痛并評(píng)估是否需緊急解除梗阻。
3、腎內(nèi)科復(fù)發(fā)性結(jié)石或合并腎功能異常者需腎內(nèi)科會(huì)診，重點(diǎn)排查高鈣血癥、痛風(fēng)等代謝性疾病。
4、普通外科偏遠(yuǎn)地區(qū)無(wú)泌尿?qū)？茣r(shí)可初步處理，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院。
確診后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
