健康知道
輸尿管末端0.6厘米的結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石排出概率主要與結(jié)石位置、輸尿管條件、飲水量、藥物輔助等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：末端輸尿管管徑較寬，0.6厘米結(jié)石通過概率較高，建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排泄。
2、輸尿管條件：輸尿管無狹窄或畸形時(shí)更易排出，可通過超聲檢查評(píng)估，必要時(shí)使用坦索羅辛等藥物松弛平滑肌。
3、飲水量：增加液體攝入能產(chǎn)生更多尿液沖刷結(jié)石，推薦淡茶水和檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
4、藥物輔助：雙氯芬酸鈉栓可緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，必要時(shí)使用排石顆粒等中成藥輔助。
建議保持適度跳躍運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)，避免繼發(fā)感染或腎積水。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
