甲狀腺彌漫性腫大可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式治療。甲狀腺彌漫性腫大通常由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺癌等原因引起。
1、飲食調(diào)節(jié)碘缺乏可能導(dǎo)致甲狀腺彌漫性腫大,日??蛇m量食用海帶、紫菜等富含碘的食物,避免過量攝入以免誘發(fā)甲狀腺功能異常。
2、藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能與自身免疫異常有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、多汗等癥狀,可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等藥物控制甲狀腺激素水平。
3、放射性碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者若藥物控制不佳,可采用放射性碘破壞部分甲狀腺組織,治療前需評(píng)估甲狀腺攝碘功能并排除妊娠期禁忌。
4、手術(shù)治療甲狀腺癌可能導(dǎo)致甲狀腺彌漫性腫大,通常伴隨頸部腫塊、聲音嘶啞等癥狀,需根據(jù)病理類型選擇甲狀腺全切或次全切除術(shù),術(shù)后需終身補(bǔ)充甲狀腺激素。
建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免高碘或低碘飲食,出現(xiàn)頸部壓迫癥狀或短期內(nèi)腫塊增大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
睪酮主要由睪丸間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生,少量由腎上腺皮質(zhì)分泌,女性卵巢也可分泌少量睪酮。睪酮的合成受下丘腦-垂體-性腺軸調(diào)控,主要影響因素有年齡、遺傳、營養(yǎng)狀態(tài)和疾病因素。
1、睪丸分泌男性體內(nèi)大部分睪酮由睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成,膽固醇經(jīng)一系列酶促反應(yīng)轉(zhuǎn)化為睪酮,這一過程需要黃體生成素的刺激。
2、腎上腺分泌腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶可分泌少量睪酮前體,經(jīng)外周組織轉(zhuǎn)化后形成活性睪酮,約占男性睪酮總量的5%。
3、卵巢分泌女性卵巢卵泡膜細(xì)胞和黃體可分泌少量睪酮,絕經(jīng)前女性約25%的睪酮來源于卵巢。
4、外周轉(zhuǎn)化雄烯二酮等前體激素可在脂肪、肝臟等外周組織中經(jīng)芳香化酶作用轉(zhuǎn)化為睪酮,這種轉(zhuǎn)化途徑在肥胖人群中更為顯著。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡攝入鋅和維生素D等營養(yǎng)素有助于維持正常睪酮水平,出現(xiàn)性功能障礙或內(nèi)分泌異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。