健康知道
胃癌晚期臨終前癥狀可能包括惡病質(zhì)、頑固性疼痛、多器官功能衰竭、意識障礙等。這些癥狀提示疾病進入終末期，需結(jié)合臨床評估。
1、惡病質(zhì)極度消瘦伴肌肉萎縮，與腫瘤消耗、營養(yǎng)吸收障礙有關(guān)?？蓢L試腸內(nèi)營養(yǎng)支持，使用甲地孕酮、沙利度胺、糖皮質(zhì)激素等改善代謝。
2、頑固性疼痛持續(xù)性中上腹劇痛多由腫瘤浸潤神經(jīng)或腹膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致。需阿片類藥物階梯治療，如嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼、羥考酮控釋片。
3、器官衰竭肝功能異常、呼吸困難等與腫瘤轉(zhuǎn)移相關(guān)。針對肝功能異?？捎霉入赘孰?、多烯磷脂酰膽堿；呼吸困難可吸氧配合嗎啡緩解。
4、意識障礙代謝紊亂或腦轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致嗜睡、昏迷。需糾正電解質(zhì)紊亂，腦轉(zhuǎn)移患者可考慮甘露醇脫水降顱壓。
建議家屬關(guān)注患者舒適度，與醫(yī)護人員保持溝通，必要時尋求臨終關(guān)懷服務(wù)。保持環(huán)境安靜，定期協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。
小細胞肺癌通常不建議手術(shù)治療。小細胞肺癌的治療方式主要有化療、放療、免疫治療、靶向治療。
1、化療：小細胞肺癌對化療敏感，化療藥物可以殺死快速分裂的癌細胞，常用藥物包括依托泊苷、順鉑、卡鉑。
2、放療：放療通過高能射線殺死癌細胞，適用于局限期小細胞肺癌，可以單獨使用或與化療聯(lián)合使用。
3、免疫治療：免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)對抗癌細胞，常用藥物包括阿特珠單抗、度伐利尤單抗。
4、靶向治療：靶向治療針對特定基因突變，適用于少數(shù)特定基因突變的小細胞肺癌患者，常用藥物包括安羅替尼。
小細胞肺癌患者應(yīng)保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)，適當進行輕度運動，定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。
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