健康知道
新生兒只放屁不排便可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、腸道菌群未建立、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)、腹部按摩、藥物干預(yù)或手術(shù)治療改善。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)母乳或配方奶喂養(yǎng)間隔過長、奶量不足導(dǎo)致糞便量少，表現(xiàn)為排氣多但排便少。建議家長按需喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)每2-3小時(shí)一次，配方奶喂養(yǎng)注意按比例沖泡。
2、腸道菌群失衡新生兒腸道益生菌數(shù)量不足影響消化功能，可能伴隨腹脹。家長需遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。
3、先天性巨結(jié)腸與腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失有關(guān)，典型表現(xiàn)為出生后48小時(shí)無胎便排出，需通過鋇灌腸確診。輕癥可用開塞露輔助排便，重癥需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。
4、甲狀腺功能減退甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱，常伴有黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難。確診后需終身服用左甲狀腺素鈉，定期監(jiān)測TSH水平。
家長應(yīng)記錄寶寶排便頻率與性狀，若超過3天未排便或出現(xiàn)嘔吐、拒奶需立即就醫(yī)，日常可順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
新生兒呼吸重可通過調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整體位將新生兒頭部墊高15度左右，避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當(dāng)有關(guān)，無須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后，用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見誘因，需家長每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度，濕度50%-60%，避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導(dǎo)致黏膜充血。
4、就醫(yī)評(píng)估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀，可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān)，需完善胸片檢查，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長需每日記錄呼吸頻率，避免包裹過緊，喂養(yǎng)時(shí)注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過60次/分鐘應(yīng)及時(shí)就診。
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