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胃癌早期可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、輔助化療等方式治療。早期胃癌通常由幽門(mén)螺桿菌感染、萎縮性胃炎、胃息肉、遺傳因素等原因引起。
1、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于黏膜內(nèi)癌且直徑小于2厘米的病灶，通過(guò)內(nèi)鏡直接切除病變組織，創(chuàng)傷小且保留胃功能，術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡。
2、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)針對(duì)稍大范圍的黏膜內(nèi)癌，可完整剝離病灶并送病理檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)出血或穿孔，需密切監(jiān)測(cè)。
3、腹腔鏡手術(shù)適用于黏膜下層浸潤(rùn)的早期癌，通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)切除部分胃壁，需配合淋巴結(jié)清掃，術(shù)后可能出現(xiàn)反流或消化不良。
4、輔助化療針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者采用卡培他濱、奧沙利鉑、替吉奧等藥物，可降低復(fù)發(fā)概率，可能出現(xiàn)骨髓抑制或神經(jīng)毒性等副作用。
確診早期胃癌后應(yīng)避免腌制食品，選擇新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持并定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。
晚期肝癌的常見(jiàn)癥狀包括肝區(qū)疼痛、腹水、黃疸和消瘦。癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期乏力腹脹、進(jìn)展期消化道出血、終末期肝性腦病。
1、肝區(qū)疼痛腫瘤增大牽拉肝包膜導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛，可能向右肩背部放射，需使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物控制。
2、腹水門(mén)靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致腹腔積液積聚，表現(xiàn)為腹部膨隆和移動(dòng)性濁音，可通過(guò)人血白蛋白、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物改善。
3、黃疸膽管受壓引發(fā)皮膚鞏膜黃染，伴隨皮膚瘙癢和陶土樣便，需采用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、復(fù)方甘草酸苷注射液等利膽保肝治療。
4、消瘦腫瘤消耗和食欲減退導(dǎo)致體重驟降，可能出現(xiàn)惡病質(zhì)，建議腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑配合甲地孕酮分散片、鹽酸昂丹司瓊片改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
晚期肝癌患者應(yīng)保證高蛋白易消化飲食，每日監(jiān)測(cè)腹圍體重變化，出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血需立即急診處理。
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