胃癌早期癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、飯后飽脹感、體重下降等表現(xiàn),需警惕持續(xù)性癥狀或進(jìn)行性加重。
1、上腹隱痛:早期多為間歇性鈍痛,與飲食無關(guān),易被誤認(rèn)為胃炎或潰瘍,建議胃鏡檢查明確。
2、食欲減退:對油膩食物厭惡感明顯,進(jìn)食量減少但無明確誘因,可能伴隨反酸癥狀。
3、飯后飽脹:少量進(jìn)食即產(chǎn)生強(qiáng)烈飽腹感,胃排空延遲,癥狀持續(xù)超過兩周需排查。
4、體重下降:非刻意減肥情況下,半年內(nèi)體重減輕超過原體重10%應(yīng)高度警惕。
40歲以上人群出現(xiàn)上述癥狀建議完善幽門螺桿菌檢測,日常減少腌制食品攝入,增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C。
晚期肝癌的常見癥狀包括肝區(qū)疼痛、腹水、黃疸和消瘦。癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期乏力腹脹、進(jìn)展期消化道出血、終末期肝性腦病。
1、肝區(qū)疼痛腫瘤增大牽拉肝包膜導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛,可能向右肩背部放射,需使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物控制。
2、腹水門靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致腹腔積液積聚,表現(xiàn)為腹部膨隆和移動性濁音,可通過人血白蛋白、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物改善。
3、黃疸膽管受壓引發(fā)皮膚鞏膜黃染,伴隨皮膚瘙癢和陶土樣便,需采用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、復(fù)方甘草酸苷注射液等利膽保肝治療。
4、消瘦腫瘤消耗和食欲減退導(dǎo)致體重驟降,可能出現(xiàn)惡病質(zhì),建議腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑配合甲地孕酮分散片、鹽酸昂丹司瓊片改善營養(yǎng)狀態(tài)。
晚期肝癌患者應(yīng)保證高蛋白易消化飲食,每日監(jiān)測腹圍體重變化,出現(xiàn)意識改變或嘔血需立即急診處理。