胃低黏附性癌不屬于原位癌。胃低黏附性癌是胃癌的一種特殊病理類型,具有高度侵襲性,而原位癌指癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)未突破基底膜。
1、病理特征:胃低黏附性癌表現(xiàn)為癌細(xì)胞黏附性差,易分散浸潤;原位癌的癌細(xì)胞呈巢狀排列,基底膜完整。
2、侵襲程度:胃低黏附性癌確診時(shí)多已發(fā)生深層浸潤或轉(zhuǎn)移;原位癌無間質(zhì)浸潤,屬于癌前病變階段。
3、預(yù)后差異:胃低黏附性癌預(yù)后較差,五年生存率低;原位癌經(jīng)完整切除后治愈率接近百分之百。
4、治療方式:胃低黏附性癌需根治性手術(shù)聯(lián)合綜合治療;原位癌僅需局部切除或內(nèi)鏡下治療即可。
發(fā)現(xiàn)胃部異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡活檢明確病理類型,不同類型胃癌的治療方案和預(yù)后差異顯著。
晚期肝癌的常見癥狀包括肝區(qū)疼痛、腹水、黃疸和消瘦。癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期乏力腹脹、進(jìn)展期消化道出血、終末期肝性腦病。
1、肝區(qū)疼痛腫瘤增大牽拉肝包膜導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛,可能向右肩背部放射,需使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物控制。
2、腹水門靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致腹腔積液積聚,表現(xiàn)為腹部膨隆和移動(dòng)性濁音,可通過人血白蛋白、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物改善。
3、黃疸膽管受壓引發(fā)皮膚鞏膜黃染,伴隨皮膚瘙癢和陶土樣便,需采用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、復(fù)方甘草酸苷注射液等利膽保肝治療。
4、消瘦腫瘤消耗和食欲減退導(dǎo)致體重驟降,可能出現(xiàn)惡病質(zhì),建議腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑配合甲地孕酮分散片、鹽酸昂丹司瓊片改善營養(yǎng)狀態(tài)。
晚期肝癌患者應(yīng)保證高蛋白易消化飲食,每日監(jiān)測腹圍體重變化,出現(xiàn)意識改變或嘔血需立即急診處理。