健康知道
小兒癲癇可通過抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、病因治療等方式干預(yù)。癲癇發(fā)作可能與遺傳因素、腦損傷、代謝異常、中樞感染等因素有關(guān)。
1、抗癲癇藥物丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平等藥物可控制發(fā)作，家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免自行停藥。部分患兒需定期監(jiān)測血藥濃度。
2、生酮飲食高脂肪低碳水化合物飲食對藥物難治性癲癇可能有效，家長需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下執(zhí)行，需定期評估生長發(fā)育指標(biāo)。
3、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)迷走神經(jīng)刺激術(shù)或胼胝體切開術(shù)適用于藥物無效的難治性癲癇，術(shù)前需完成視頻腦電圖、核磁共振等全面評估。
4、病因治療針對腦腫瘤、皮質(zhì)發(fā)育不良等結(jié)構(gòu)性病因需手術(shù)切除，遺傳代謝病需特殊飲食或酶替代治療。
家長應(yīng)記錄發(fā)作形式與頻率，避免患兒單獨(dú)游泳或登高，保證充足睡眠，定期復(fù)查腦電圖與生長發(fā)育評估。
新生兒呼吸重可通過調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整體位將新生兒頭部墊高15度左右，避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當(dāng)有關(guān)，無須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后，用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見誘因，需家長每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度，濕度50%-60%，避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導(dǎo)致黏膜充血。
4、就醫(yī)評估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀，可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān)，需完善胸片檢查，必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長需每日記錄呼吸頻率，避免包裹過緊，喂養(yǎng)時注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過60次/分鐘應(yīng)及時就診。
