胃癌晚期的癥狀有哪些
腫瘤科編輯
醫(yī)普小新
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胃癌晚期癥狀主要有上腹持續(xù)疼痛、吞咽困難、嘔血黑便、體重驟降、腹部腫塊等。胃癌晚期通常由腫瘤浸潤轉移、消化道梗阻、惡病質等因素引起，可能伴隨淋巴結腫大、腹水等癥狀。
1、上腹持續(xù)疼痛
胃癌晚期患者常出現上腹部持續(xù)性鈍痛或絞痛，疼痛可能向背部放射。腫瘤侵犯神經或周圍組織會導致疼痛加劇，普通止痛藥物效果有限。部分患者需使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強效鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀。
2、吞咽困難
賁門部腫瘤增大可阻塞食道下端，表現為進行性吞咽困難，初期難以咽下固體食物，后期連流質飲食也受阻。可能伴隨反流嘔吐，需通過胃造瘺或靜脈營養(yǎng)維持機體需求。吞咽造影檢查可明確梗阻程度。
3、嘔血黑便
腫瘤潰爛出血時會出現嘔血或咖啡樣嘔吐物，血液經腸道消化形成柏油樣黑便。大量出血可能導致失血性休克，需緊急輸注凝血酶原復合物、注射用尖吻蝮蛇血凝酶等止血藥物，必要時行內鏡下止血或介入栓塞治療。
4、體重驟降
腫瘤消耗及進食障礙會導致體重短期內下降超過10%，出現明顯消瘦、皮下脂肪消失等惡病質表現?？赡芘c白蛋白合成減少有關，需補充人血白蛋白注射液、復方氨基酸注射液等營養(yǎng)支持治療。
5、腹部腫塊
晚期患者可在上腹部觸及質硬、固定的腫塊，多為腫瘤與周圍組織粘連形成。腫塊壓迫膽管會引起黃疸，壓迫腸道導致腸梗阻。超聲或CT檢查能明確腫塊大小及浸潤范圍。
胃癌晚期患者應選擇易消化流質或半流質飲食，少量多餐保證營養(yǎng)攝入。適當進行床邊活動預防深靜脈血栓，保持口腔清潔減少感染風險。家屬需協(xié)助記錄每日出入量及疼痛評分，配合醫(yī)護人員進行癥狀管理，及時處理便秘、惡心等化療副作用。心理支持對改善患者生活質量尤為重要。
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