胰腺癌的病因有哪些

胰腺癌的病因主要有遺傳因素、長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等。胰腺癌可能與基因突變、環(huán)境暴露、代謝異常等多種機制相關,早期癥狀隱匿,確診時多屬晚期。
約10%的胰腺癌患者存在家族遺傳傾向,BRCA2、PALB2等基因突變顯著增加發(fā)病風險。林奇綜合征、家族性非典型多痣黑色素瘤綜合征等遺傳性疾病也與胰腺癌相關。有家族史者建議定期進行腹部影像學篩查。
吸煙者胰腺癌發(fā)病率是不吸煙者的2-3倍,煙草中的亞硝胺等致癌物通過血液直接作用于胰腺組織。吸煙量越大、年限越長,風險越高。戒煙10年后風險可降至接近非吸煙者水平。
持續(xù)炎癥導致胰腺組織反復損傷修復,可能誘發(fā)KRAS基因突變。酒精性胰腺炎患者風險尤其顯著,病程超過20年者的累積發(fā)病率可達5%。控制飲酒、補充胰酶可延緩病情進展。
病程超過5年的2型糖尿病患者胰腺癌風險增加50%,可能與高胰島素血癥促進細胞增殖有關。突發(fā)糖尿病且體重快速下降的中老年人需警惕胰腺癌可能。
體重指數(shù)超過30者發(fā)病風險增加20%,內臟脂肪堆積導致慢性低度炎癥和胰島素抵抗。腰圍男性超過90厘米、女性超過80厘米時風險顯著上升,控制體重有助于降低風險。
保持均衡飲食,限制紅肉及加工食品攝入,增加蔬菜水果比例。規(guī)律進行有氧運動,每周至少150分鐘中等強度活動。避免接觸有機溶劑等化學毒物,高危人群可考慮定期腫瘤標志物檢測。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時應及時就診。