胃癌晚期怎么治療

腫瘤科編輯醫(yī)普小新

14次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-31 15:03:00

胃癌晚期可通過(guò)化療、靶向治療、免疫治療、姑息手術(shù)、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。胃癌晚期通常由腫瘤擴(kuò)散、基因突變、幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃部炎癥、不良飲食習(xí)慣等因素引起。

1、化療

化療是胃癌晚期的主要治療手段之一，通過(guò)使用化學(xué)藥物殺死癌細(xì)胞或抑制其生長(zhǎng)。常用化療藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等?；熆赡芤饜盒?、嘔吐、脫發(fā)等副作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?；煼桨竿ǔ８鶕?jù)患者身體狀況和腫瘤特征制定，可能需要重復(fù)進(jìn)行多個(gè)周期。

2、靶向治療

靶向治療針對(duì)胃癌細(xì)胞特定分子靶點(diǎn)發(fā)揮作用，具有較高特異性。常用靶向藥物包括曲妥珠單抗注射液、雷莫蘆單抗注射液等。靶向治療需通過(guò)基因檢測(cè)確定適用人群，可能引起皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。靶向治療通常與化療聯(lián)合使用，可提高治療效果。

3、免疫治療

免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗癌細(xì)胞。常用免疫檢查點(diǎn)抑制劑包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。免疫治療適用于特定分子標(biāo)志物陽(yáng)性的患者，可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)。治療前需進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)評(píng)估適用性，治療期間需密切監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)副作用。

4、姑息手術(shù)

姑息手術(shù)主要用于緩解胃癌晚期并發(fā)癥，如消化道梗阻、出血等。常見手術(shù)方式包括胃空腸吻合術(shù)、胃部分切除術(shù)等。手術(shù)目的為改善生活質(zhì)量而非根治腫瘤，需評(píng)估患者身體狀況和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可能需配合其他治療方式，并加強(qiáng)傷口護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

胃癌晚期患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良，需進(jìn)行專業(yè)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和干預(yù)。營(yíng)養(yǎng)支持方式包括口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)?？蛇x用高能量高蛋白營(yíng)養(yǎng)配方，必要時(shí)通過(guò)鼻飼管或靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)支持有助于改善患者體力狀況，提高對(duì)治療的耐受性，需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整方案。

胃癌晚期患者需保持積極心態(tài)，家屬應(yīng)給予充分心理支持。飲食上選擇易消化、高營(yíng)養(yǎng)食物，少量多餐。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)，避免過(guò)度疲勞。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)處理治療相關(guān)不良反應(yīng)。疼痛管理很重要，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用止痛藥物。保持良好口腔衛(wèi)生，預(yù)防口腔并發(fā)癥。注意休息，保證充足睡眠，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。

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