糖基抗原199偏高可能與胰腺炎、膽道梗阻、消化道腫瘤、肝硬化等原因有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)一步明確診斷。
1、胰腺炎急性或慢性胰腺炎可能導(dǎo)致糖基抗原199短暫升高。胰腺組織炎癥損傷時(shí)釋放該標(biāo)志物,伴隨腹痛、惡心等癥狀。治療需禁食、靜脈補(bǔ)液,藥物可用烏司他丁、加貝酯、生長(zhǎng)抑素。
2、膽道梗阻膽結(jié)石或膽管狹窄導(dǎo)致膽汁淤積時(shí),糖基抗原199經(jīng)膽汁反流入血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢。解除梗阻是關(guān)鍵,藥物可選熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
3、消化道腫瘤胰腺癌、膽管癌等惡性腫瘤細(xì)胞過(guò)度產(chǎn)生糖基抗原199。常見(jiàn)體重下降、持續(xù)腹痛。需手術(shù)或化療,藥物包括吉西他濱、白蛋白紫杉醇、厄洛替尼。
4、肝硬化肝功能減退影響糖基抗原199代謝清除,導(dǎo)致血液濃度升高??赡馨殡S腹水、肝掌。治療需保肝抗纖維化,藥物可用多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓。
發(fā)現(xiàn)糖基抗原199升高應(yīng)完善腹部超聲、CT等檢查,避免高脂飲食,限制酒精攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。
小細(xì)胞肺癌通常不建議手術(shù)治療。小細(xì)胞肺癌的治療方式主要有化療、放療、免疫治療、靶向治療。
1、化療:小細(xì)胞肺癌對(duì)化療敏感,化療藥物可以殺死快速分裂的癌細(xì)胞,常用藥物包括依托泊苷、順鉑、卡鉑。
2、放療:放療通過(guò)高能射線殺死癌細(xì)胞,適用于局限期小細(xì)胞肺癌,可以單獨(dú)使用或與化療聯(lián)合使用。
3、免疫治療:免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗癌細(xì)胞,常用藥物包括阿特珠單抗、度伐利尤單抗。
4、靶向治療:靶向治療針對(duì)特定基因突變,適用于少數(shù)特定基因突變的小細(xì)胞肺癌患者,常用藥物包括安羅替尼。
小細(xì)胞肺癌患者應(yīng)保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。