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女腎結(jié)石是怎么引起的

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女腎結(jié)石是怎么引起的

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

女性腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。

1、飲水量不足

每日液體攝入量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,避免飲用含糖飲料。

2、高鹽飲食

鈉鹽攝入過多會(huì)促進(jìn)尿鈣排泄,增加草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。需控制每日鹽分?jǐn)z入低于5克,減少腌制食品攝入。

3、尿路感染

細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生氨堿化尿液,易形成磷酸銨鎂結(jié)石??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、呋喃妥因等抗生素治療感染。

4、代謝異常

可能與高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝紊亂有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)腰痛、血尿等癥狀。需根據(jù)結(jié)石成分使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。

日常需保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,限制動(dòng)物蛋白攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

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女性腎結(jié)石常見癥狀包括腰部隱痛、排尿異常、血尿及發(fā)熱寒戰(zhàn),病情發(fā)展可能從輕度不適進(jìn)展為劇烈絞痛。

1、腰部隱痛:

早期多為單側(cè)腰部酸脹或鈍痛,活動(dòng)后加重,與小結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)刺激有關(guān)。可通過增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或布洛芬緩釋膠囊。

2、排尿異常:

結(jié)石下行至輸尿管時(shí)可出現(xiàn)尿頻尿急,伴隨排尿中斷或尿流變細(xì)。建議每日飲水超過2000毫升,必要時(shí)醫(yī)生可能開具坦索羅辛、吲哚美辛栓或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。

3、肉眼血尿:

結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致尿液呈洗肉水色或淡紅色,常見于結(jié)石活動(dòng)期。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除感染,醫(yī)生可能推薦腎石通顆粒、尿石通丸或排石顆粒輔助治療。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn):

提示繼發(fā)泌尿系感染,多伴惡心嘔吐,需警惕膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)。這種情況應(yīng)立即就醫(yī),臨床常用左氧氟沙星、頭孢曲松或哌拉西林他唑巴坦等抗感染藥物。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱癥狀時(shí)建議盡早就診,日常保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物如菠菜巧克力。

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