結(jié)石卡在尿道口無法排出可通過多飲水、藥物緩解、體位調(diào)整及醫(yī)療干預(yù)等方式處理。尿道結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異?;蚪馄式Y(jié)構(gòu)異常等因素引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。可適當(dāng)飲用檸檬水等堿性飲品,但需避免濃茶或咖啡。
2、藥物緩解α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬能減輕疼痛,枸櫞酸鹽類藥物如枸櫞酸鉀可溶解部分結(jié)石成分。
3、體位調(diào)整采取膝胸臥位或跳躍動作可能改變結(jié)石位置,配合局部熱敷緩解痙攣。需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓加重。
4、醫(yī)療干預(yù)直徑超過5毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石或尿道鏡取石??赡芘c尿路梗阻、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),常伴隨血尿、排尿中斷等癥狀。
出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)劇痛須立即就醫(yī),術(shù)后需限制高草酸食物攝入并定期復(fù)查泌尿系超聲。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動促進(jìn)排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。