健康知道
5毫米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下不嚴(yán)重。輸尿管結(jié)石的嚴(yán)重程度主要與結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)梗阻及感染有關(guān)，5毫米的結(jié)石有較高概率可自行排出。
1. 結(jié)石大小5毫米屬于較小結(jié)石，約60%可通過(guò)大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)自然排出，通常無(wú)須緊急手術(shù)干預(yù)。
2. 梗阻風(fēng)險(xiǎn)若結(jié)石卡頓在輸尿管狹窄處可能導(dǎo)致腎絞痛或腎積水，需通過(guò)超聲或CT評(píng)估梗阻程度，必要時(shí)行體外碎石治療。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
打結(jié)石后小便帶血可能由尿道黏膜損傷、殘余結(jié)石移動(dòng)、尿路感染或凝血功能異常引起，通常表現(xiàn)為血尿伴隨疼痛、尿頻等癥狀。
1. 尿道黏膜損傷體外沖擊波碎石可能導(dǎo)致尿道微小損傷，出現(xiàn)淡紅色血尿。建議多飲水沖刷尿道，通常1-2天可自行緩解。
2. 殘余結(jié)石移動(dòng)未排凈的結(jié)石劃傷輸尿管會(huì)引起鮮紅色血尿，可能伴隨腎絞痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或排石顆粒促進(jìn)排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易繼發(fā)感染，表現(xiàn)為血尿伴灼熱感?？赡芘c大腸桿菌、變形桿菌感染有關(guān)，需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治療。
4. 凝血異常長(zhǎng)期服用抗凝藥物或存在血液疾病時(shí)，可能出現(xiàn)無(wú)痛性血尿。建議檢查凝血功能，必要時(shí)使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液或人凝血酶原復(fù)合物。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若血尿持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復(fù)查泌尿外科。
