糖尿病早期通過規(guī)范治療多數(shù)可有效控制,早期干預(yù)方式主要有生活方式調(diào)整、血糖監(jiān)測、口服降糖藥、胰島素治療。
1、生活方式調(diào)整控制每日總熱量攝入,減少精制糖和飽和脂肪,增加全谷物和蔬菜水果比例,每周進行中等強度運動。
2、血糖監(jiān)測定期檢測空腹和餐后血糖,掌握血糖波動規(guī)律,根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整飲食和運動方案。
3、口服降糖藥二甲雙胍可改善胰島素敏感性,格列美脲促進胰島素分泌,阿卡波糖延緩碳水化合物吸收,需遵醫(yī)囑選擇。
4、胰島素治療對于胰島功能明顯減退患者,基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合餐時胰島素可模擬生理性胰島素分泌模式。
早期糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律作息,戒煙限酒,定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,多數(shù)患者可獲得良好預(yù)后。
糖尿病足可通過血糖控制、足部護理、藥物治療、手術(shù)治療等方式預(yù)防和治療。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染等原因引起。
1、血糖控制嚴格控制血糖是預(yù)防糖尿病足的基礎(chǔ),定期監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等,有助于減少高血糖對血管和神經(jīng)的損害。
2、足部護理每日檢查足部是否有傷口、水泡或紅腫,保持足部清潔干燥,避免赤腳行走,選擇寬松舒適的鞋襪,防止足部受壓或摩擦導(dǎo)致?lián)p傷。
3、藥物治療對于已出現(xiàn)糖尿病足的患者,可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的藥物如前列腺素E1、抗感染藥物如頭孢曲松,以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺,幫助緩解癥狀并促進愈合。
4、手術(shù)治療嚴重糖尿病足可能需要進行清創(chuàng)術(shù)、血管重建術(shù)或截肢手術(shù),以清除壞死組織、改善血液循環(huán)或防止感染擴散,手術(shù)選擇需根據(jù)病情嚴重程度決定。
糖尿病足患者應(yīng)定期進行足部檢查,避免燙傷或凍傷,保持健康飲食和適度運動,有助于降低糖尿病足的發(fā)生風(fēng)險。