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胃竇壁增厚是怎么回事

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胃竇壁增厚是怎么回事

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于淑霞
于淑霞 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

胃竇壁增厚可能由慢性胃炎、胃潰瘍、幽門螺桿菌感染、胃部腫瘤等原因引起,可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、慢性胃炎

長期飲食不規(guī)律或刺激性食物導(dǎo)致胃黏膜反復(fù)損傷,表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),藥物可選鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊。

2、胃潰瘍

胃酸分泌異?;蛩幬飺p傷引發(fā)黏膜缺損,典型癥狀為規(guī)律性上腹痛。建議根除幽門螺桿菌,藥物使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、阿莫西林膠囊、克拉霉素片三聯(lián)療法。

3、幽門螺桿菌感染

細(xì)菌定植引發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng),常伴口臭、反酸。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)確診,治療采用枸櫞酸鉍鉀膠囊聯(lián)合兩種抗生素的標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)方案。

4、胃部腫瘤

良性或惡性腫瘤導(dǎo)致胃壁異常增生,可能伴隨消瘦、黑便。需通過超聲內(nèi)鏡或病理活檢明確性質(zhì),惡性病變需手術(shù)切除配合放化療。

日常應(yīng)避免高鹽腌制食物,定期進(jìn)行胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血等癥狀須立即就醫(yī)。

其它精選問題

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胃食管反流病可能引發(fā)反流性食管炎、Barrett食管、食管狹窄、呼吸道并發(fā)癥等危害,癥狀從輕度燒心到嚴(yán)重癌變風(fēng)險(xiǎn)逐步加重。

1、反流性食管炎

胃酸反復(fù)刺激食管黏膜導(dǎo)致炎癥,表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽困難,可能需使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物控制。

2、Barrett食管

長期反流導(dǎo)致食管鱗狀上皮被柱狀上皮取代,屬于癌前病變,需定期胃鏡監(jiān)測,必要時(shí)行射頻消融治療。

3、食管狹窄

慢性炎癥引發(fā)纖維組織增生形成狹窄,出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽梗阻,可通過內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)或支架置入緩解。

4、呼吸道損害

夜間反流易誘發(fā)哮喘、慢性咳嗽或吸入性肺炎,需聯(lián)合呼吸科進(jìn)行抗反流治療及呼吸道管理。

建議患者避免飽餐及睡前進(jìn)食,睡眠時(shí)抬高床頭,超重者需減重,癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)消化科就診。