健康知道
糖尿病影響眼睛的癥狀主要包括視力模糊、飛蚊癥、視野缺損和失明，通常由血糖控制不佳導致視網(wǎng)膜微血管病變引起。
1、視力模糊血糖波動導致晶狀體滲透壓改變，可能出現(xiàn)暫時性屈光不正。建議監(jiān)測血糖并佩戴矯正眼鏡，若持續(xù)存在需排查糖尿病視網(wǎng)膜病變。
2、飛蚊癥玻璃體出血或視網(wǎng)膜血管滲漏時，眼前會出現(xiàn)漂浮黑點。需通過眼底熒光造影檢查，嚴重者需玻璃體切割術。
3、視野缺損視網(wǎng)膜缺血引發(fā)棉絮斑或新生血管，表現(xiàn)為視野局部缺失。需接受視網(wǎng)膜激光光凝治療，可使用雷珠單抗注射液抑制血管增生。
4、失明增殖性視網(wǎng)膜病變導致玻璃體大量出血或視網(wǎng)膜脫離。需緊急行玻璃體切除術，晚期可考慮抗VEGF藥物如阿柏西普眼內注射。
糖尿病患者應每半年進行散瞳眼底檢查，控制糖化血紅蛋白低于7%，同時補充葉黃素和玉米黃質等視網(wǎng)膜保護營養(yǎng)素。
糖尿病患者建議在餐后1-2小時進行運動，此時血糖水平較高，運動有助于控制血糖波動。運動時間選擇主要與血糖監(jiān)測結果、藥物使用時間、運動強度、個體耐受度等因素有關。
1、餐后運動餐后1-2小時血糖達峰值，此時進行快走、太極拳等低強度運動可促進葡萄糖利用，避免血糖驟升。需隨身攜帶糖果預防低血糖。
2、避開藥效高峰使用胰島素或促泌劑的患者，應避開藥物作用高峰期運動。如速效胰島素注射后2小時避免劇烈運動，防止血糖過快下降。
3、晨間注意事項晨起空腹運動可能誘發(fā)黎明現(xiàn)象相關的高血糖，建議監(jiān)測血糖后再決定是否運動。可先少量進食后再進行運動。
4、個體化調整合并心血管疾病者應避免清晨寒冷時段運動，周圍神經(jīng)病變患者宜選擇游泳等低沖擊運動。每次運動前后需監(jiān)測血糖變化。
運動時穿著透氣鞋襪，攜帶血糖儀和急救卡，避免單獨在偏遠區(qū)域運動。定期與醫(yī)生溝通調整運動方案。
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