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發(fā)燒主要有哪幾種癥狀特征呢

內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #發(fā)燒 #癥狀

發(fā)燒的主要癥狀特征包括體溫升高、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛、乏力等，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)模糊或抽搐。體溫超過(guò)38℃需警惕感染或炎癥反應(yīng)，兒童高熱需優(yōu)先排除腦膜炎等急癥。

1. 體溫升高

正常人體溫在36-37℃之間，發(fā)燒時(shí)腋溫超過(guò)37.3℃或口溫超過(guò)37.5℃。根據(jù)程度分為低熱（37.3-38℃）、中等熱（38.1-39℃）、高熱（39.1-41℃）和超高熱（＞41℃）。體溫波動(dòng)常呈現(xiàn)弛張熱（日差＞1℃）或稽留熱（持續(xù)39℃以上）等模式。

2. 伴隨癥狀

寒戰(zhàn)多見于細(xì)菌感染初期，因體溫調(diào)定點(diǎn)上移引發(fā)肌肉震顫產(chǎn)熱。頭痛常為前額或全頭脹痛，與前列腺素分泌增加有關(guān)。肌肉酸痛源于乳酸堆積和炎癥因子釋放，常見于流感病毒感染。兒童可能出現(xiàn)食欲減退、嗜睡，嬰幼兒可見囟門膨隆。

3. 特殊表現(xiàn)

皰疹性咽峽炎會(huì)出現(xiàn)口腔黏膜疹，傷寒可見玫瑰疹，瘧疾呈現(xiàn)間歇性高熱。40℃以上超高熱可能損傷腦細(xì)胞，表現(xiàn)為譫妄、驚厥。長(zhǎng)期低熱伴盜汗需排查結(jié)核病，周期性發(fā)熱需考慮自身炎癥性疾病。

4. 體征識(shí)別

使用水銀體溫計(jì)測(cè)量腋溫需保持5分鐘，耳溫槍需對(duì)準(zhǔn)鼓膜。觀察面色潮紅程度、呼吸頻率加快（＞20次/分）等代償反應(yīng)。檢查扁桃體化膿、肺部啰音等感染灶，觸摸肝脾是否腫大。

體溫超過(guò)38.5℃建議服用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱，配合溫水擦浴物理降溫。出現(xiàn)意識(shí)障礙、頸項(xiàng)強(qiáng)直、持續(xù)高熱72小時(shí)不退需急診處理。保持每日2000ml飲水，選擇米粥、蒸蛋等易消化食物，避免酒精擦浴和捂汗。

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