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膽結石是做手術好還是保守治療好

肝膽疾病編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞： #膽結石 #結石

膽結石的治療選擇取決于結石大小、癥狀嚴重程度及患者健康狀況，手術和保守治療各有適用場景。對于無癥狀或癥狀輕微的患者，保守治療如藥物溶石、飲食調整和定期監(jiān)測可能有效；而對于癥狀明顯或并發(fā)癥風險高的患者，手術如腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術或內鏡逆行胰膽管造影術更為推薦。

1.保守治療適用于無癥狀或癥狀輕微的膽結石患者。藥物溶石是常用方法，如使用熊去氧膽酸或鵝去氧膽酸，這些藥物能幫助溶解膽固醇結石，但療程較長，通常需要數(shù)月甚至數(shù)年。飲食調整也是關鍵，建議減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，增加膳食纖維，如多吃蔬菜、水果和全谷物，有助于降低膽汁中膽固醇濃度。定期監(jiān)測通過超聲檢查跟蹤結石變化，確保病情穩(wěn)定。

2.手術治療適用于癥狀明顯或并發(fā)癥風險高的患者。腹腔鏡膽囊切除術是首選，創(chuàng)傷小、恢復快，術后疼痛輕，住院時間短。開腹膽囊切除術適用于腹腔鏡手術困難或禁忌的患者，雖然創(chuàng)傷較大，但能徹底解決問題。內鏡逆行胰膽管造影術主要用于膽總管結石，通過內鏡取出結石，避免開腹手術。

3.選擇治療方式時需綜合考慮患者具體情況。無癥狀患者可優(yōu)先嘗試保守治療，定期監(jiān)測病情變化；癥狀明顯或反復發(fā)作的患者應及時手術，避免并發(fā)癥如膽囊炎、胰腺炎等。手術方式應根據(jù)患者年齡、健康狀況及結石位置決定，腹腔鏡手術適合大多數(shù)患者，復雜情況可選擇開腹手術或內鏡治療。

膽結石的治療需根據(jù)個體情況選擇，保守治療適合無癥狀患者，手術治療適合癥狀明顯或高風險患者，具體方案應在醫(yī)生指導下確定，確保治療效果和安全性。

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