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老年癡呆癥的癥狀表現主要有記憶力減退、語言能力下降、執(zhí)行功能障礙、視空間能力損害以及精神行為異常。

一、記憶力減退

早期常表現為近期記憶遺忘,如忘記剛放置的物品位置或重復詢問已告知的事情。隨著病情進展,遠期記憶逐漸受損,可能遺忘重要個人經歷或親屬信息。這類記憶障礙與大腦海馬體及顳葉皮層萎縮密切相關,會影響日常生活的計劃性和獨立性。

二、語言能力下降

患者可能出現找詞困難、用詞不當或言語重復,后期發(fā)展為無法理解復雜語句和參與正常對話。這是由于大腦語言中樞如布羅卡區(qū)和韋尼克區(qū)發(fā)生退行性病變,導致表達和理解能力持續(xù)衰退,嚴重時會出現答非所問或沉默寡言。

三、執(zhí)行功能障礙

表現為處理復雜事務能力下降,如難以同時進行多任務操作或制定出行計劃。患者可能無法完成熟悉的財務計算或家電使用,這與前額葉皮層功能受損有關,會影響判斷力和問題解決能力。

四、視空間能力損害

早期可能出現判斷距離困難、經常碰撞家具,后期可能在家中迷路或無法辨認熟悉場所。這種障礙與頂枕葉交界處病變相關,會導致視覺信息處理異常,影響定向和導航功能。

五、精神行為異常

常見情緒波動、多疑、焦慮或攻擊行為,部分患者出現幻覺和妄想。這些癥狀與神經遞質失衡及邊緣系統受損有關,往往需要藥物干預配合行為疏導。

老年癡呆癥的病程管理需要綜合干預,建議保持規(guī)律生活作息和適度腦力活動,如閱讀或拼圖游戲。飲食方面可增加深海魚類和深色蔬菜攝入,注意控制血壓血糖指標。定期進行社交活動有助于延緩功能退化,若出現癥狀進展需及時到神經內科就診評估。家庭成員應學習溝通技巧,為患者營造安全穩(wěn)定的生活環(huán)境。

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