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前列腺炎和前列腺增生可通過發(fā)病年齡、癥狀特點、檢查結(jié)果進行鑒別。前列腺炎多見于中青年男性,表現(xiàn)為會陰疼痛、尿頻尿急;前列腺增生常見于老年男性,以排尿困難、尿線變細為主。兩者可通過直腸指診、前列腺液檢查、超聲檢查等明確診斷。

1、發(fā)病年齡

前列腺炎好發(fā)于20-50歲中青年男性,與久坐、憋尿等不良習(xí)慣相關(guān)。前列腺增生多見于50歲以上老年男性,與雄激素水平變化導(dǎo)致的前列腺細胞增生有關(guān)。年齡差異是重要的初步鑒別點。

2、典型癥狀

前列腺炎以盆腔疼痛綜合征為核心表現(xiàn),包括會陰部脹痛、射精痛,伴隨尿頻尿急等刺激癥狀。前列腺增生主要表現(xiàn)為排尿期癥狀,如尿等待、尿線變細、排尿費力,嚴(yán)重時可出現(xiàn)尿潴留。

3、直腸指診

前列腺炎患者直腸指診可觸及質(zhì)地柔軟、壓痛明顯的前列腺,按摩后前列腺液檢查可見白細胞增多。前列腺增生患者前列腺體積增大但質(zhì)地均勻,中央溝變淺或消失,一般無顯著壓痛。

4、超聲特征

經(jīng)直腸超聲檢查中,前列腺炎可見腺體回聲不均勻,可能伴鈣化灶或膿腫形成。前列腺增生顯示腺體對稱性增大,以移行區(qū)增生為主,可測量精確體積,常合并膀胱壁增厚或殘余尿增多。

5、實驗室檢查

前列腺炎患者前列腺液常規(guī)檢查每高倍鏡視野白細胞超過10個,卵磷脂小體減少,細菌培養(yǎng)可能陽性。前列腺增生患者前列腺特異性抗原可能輕度升高,但需與前列腺癌鑒別,必要時需行穿刺活檢。

日常應(yīng)注意避免長時間騎車或久坐,規(guī)律排空膀胱,限制酒精及辛辣食物攝入。適度溫水坐浴可緩解盆腔不適,建議每年進行前列腺健康體檢,出現(xiàn)排尿異?;蛱弁窗Y狀持續(xù)不緩解時需及時就醫(yī),避免自行服用抗生素或中成藥。保持適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán),推薦游泳、快走等低沖擊運動。

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